一场毫无预兆突然降临的疫情,使得所有人在前所未有的程度上真切看清了医学以及医生于国家命运里所占的分量,这不但属于对于英雄的一种礼赞,更是一面镜子,从中映照并且显现出了我国医学教育和公共卫生体系存在的深层短板句号。
疫情大考暴露的短板
2020年年初的时候,,新冠肺炎在全国范围出现了席卷的态势,很多医务人员紧急前往湖北进行支援,用自己的生命构筑起了防线,他们的英勇表现是毫无疑问的,然而,在疫情刚开始的那段时间,有医护人员出现感染甚至牺牲的情况,这也很尖锐地表明了防护知识以及训练方面存在着缺失。
这场阻击战将“重治疗、轻预防”的积弊给暴露了出来,临床医生奋勇地冲在了前面,然而公共卫生体系在疫情预警以及初期防控当中没能充分发挥力量,两者长时间处于脱节状态,致使在面对突发疫情之际,很难快速形成有效的合力。
医学教育结构的失衡
近些年来,许多综合性大学接连开办医学院,把医学当作普通二级学院来管理,这在一定层面冲击到医学教育的独立性跟完整性,医学属于涉及生命健康的特殊学科,它需要独特的培养模式以及顶层设计。
于这般环境当中,那些临床、护理等直接与患者面对面的专业学生,常常把精力集中于自身专业技能,对于公共卫生、预防医学等方面的知识掌握得不够充分。然而预防医学专业自身,由于社会认知以及待遇方面的问题,对于优秀生源所具备的吸引力持续呈现出减弱的态势。
公共卫生体系的薄弱
我国针对公共卫生体系的长期投入存在相对不足的状况,公卫人员的待遇处于偏低水平,队伍呈现不稳定态势,这直接致使高层次公共卫生人才培养出现乏力现象,人才流失情况严重,当疫情来临的时候,流调等专业队伍力量显得捉襟见肘。
公共卫生跟临床医学恰似鸟的两只翅膀,公卫体系要是薄弱,那就表明疾病预防的首个关口欠缺稳固,疫情仿若一回压力测试,清楚展现出这个环节的脆弱状况,急切需要从国家战略层面予以加固。
基层医疗的“守门”之困
处在居民健康“守门人”位置的是全科医生,可是呢,因为职业吸引力欠缺、发展空间受限,基层全科医生数量不足、能力需要提高这样的状况依旧存在,这就使基层在疾病早发现、早报告、早隔离这些方面的作用被削弱了。
于此次疫情期间,数量众多的基层医务工作者展现出了关键作用,然而,基层防控网络存有漏洞这一情况也被暴露了出来。稳固基层防线,重点在于人才。怎样去培养并且留住符合标准的全科医生,这是需要持续去破解的难题。
临床专科化的隐忧
对大型医院来讲,其发展趋势呈现为专科愈发细化,资源朝着肿瘤、心脑血管等慢病方面的重症进行集中,而像感染、病理、麻醉等被称作“小学科”的领域,相对处于边缘位置,发热门诊等防控前哨也常常未得到重视。
新冠病毒这种新型传染病出现之际,我们对重症医学依赖程度颇高,然而感染科等专业队伍储备欠缺。专科划分过细,致使医生综合应对复杂疫情的能力受到影响,多学科协作机制在紧急状态下遭遇挑战。
医学人文与实战训练的缺失
医学教育里存有“重技轻道”的趋向,太过于去追逐论文以及科研指标,然而对于传染病防护、突发公共卫生事件应对等实战训练是欠缺的。医学生有可能连《传染病》这类影视作品都没有什么了解。
培育品德、树立德行这一行为,并非单纯侧重于传授知识,而更是着重于培育职业精神以及社会责任感。年轻时期投身医师职业的人员,在这次疫情期间经历并承受住了相应的考验,然而,系统的防护方面的教育以及实战性质的演练,不应是临近作战之时才匆忙准备,而必定要被归入医学教育的核心关键环节之中。
这场疫情给咱们带来了一堂极为沉重的课。当向英雄致以敬意之后,我们更需要去思索:怎样去构建一个切实能够“防患于未然”的、且更具韧性的健康防护体系呢?关于医学教育跟公共卫生体系的改革,您觉得最为迫在眉睫的那一步究竟应当是什么呢?欢迎来分享您的观点。


