对着刚果(金)又一次冒出来的埃博拉疫情,国际社会施行起一项从来没有过的全新策略:头一回大规模运用疫苗来展开防控。这标明了人类同埃博拉病毒作斗争的方式,由被动作隔离朝着主动搞免疫转变。
疫苗接种策略的转变
之前应对埃博拉疫情时,主要是依靠隔离病人,依靠追踪接触者,依靠严格的感染控制措施。这些办法虽说有效,可是实施难度大,并且常常滞后于病毒传播速度。在2014年至2016年西非疫情致使上万人死亡,这暴露了传统方法的局限性。
对于此次行动而言,它的核心乃是“包围接种”这样一种策略,这种策略并非是面向全民去进行接种的,它是精准地针对着感染者周围的密切接触圈来展开的,具体的操作是把每个确诊患者当作中心,向着其家人、邻居、同事等大概150名高风险人群实施接种,以此来形成一个免疫屏障,将病毒困在有限的范围之内。
rVSV-ZEBOV疫苗的技术原理
此次所使用的rVSV-ZEBOV疫苗属于一种病毒载体疫苗,科学家挑选了水疱性口炎病毒,这是一种主要对牲畜产生影响的病毒,它对人体的致病性相当微弱,经由对该病毒开展基因改造以及减毒处理,致使其彻底丧失致病能力。
改造的关键步骤在于,使用扎伊尔型埃博拉病毒表面糖蛋白的基因,将水疱性口炎病毒自身的部分基因予以替换。当这种经过改造的病毒载体进入人体细胞后,便会表达出埃博拉病毒的糖蛋白,进而训练人体免疫系统去识别并记住该“敌人”,以此为真正的感染做好相应准备。
疫苗的有效性与安全性数据
疫苗有效性有临床试验给予支持,2015年于几内亚开展实地试验时,针对确诊患者密切接触者马上接种疫苗,结果表明保护效果达100%,这为本次在刚果(金)应用给予关键科学依据。
在安全性的层面上,依据已有数万人的接种数据情况,多数不良反应呈现出轻微以及暂时的特性,诸如注射部位产生疼痛,或者出现头痛,又或者是肌肉酸痛的状况。严重不良反应的发生概率是很低的。世界卫生组织凭借现存的证据来展开评估进而认定,在疫情暴发的具备高风险特点的环境当中去使用该疫苗,其益处远远超过了潜在的风险。
疫苗的研发历程与现状
始于21世纪初的rVSV-ZEBOV疫苗研发,在2005年已由加拿大国家微生物实验室科学家完成了早期的动物实验,借此证明这款疫苗能有效保护非人类灵长类动物免受埃博拉病毒感染。而后呢,在随后的近十年时间当中哟,由于那埃博拉疫情呈现出间歇性、地域性暴发态势,制药界对于这类疫苗的商业前景呀是兴趣寥寥无几,所以呢研发进展也就变得十分缓慢了。
2014年,西非那场大规模疫情的悲剧,使得这一状况有所改变,国际社会对于埃博拉疫苗的需求变得急切迫在眉睫,随后,美国默克公司得到了该疫苗的研发授权,进而加快推进了临床试验,当下,这支疫苗仍旧处于“试验性使用”的阶段,在全球任何一个国家都还没有获取正式上市许可,不过,已经被准许在疫情暴发之际当作应急干预措施来使用。
本次接种行动的 logistic 挑战
在像刚果(金)这般的地区开展疫苗接种工作,会遭遇极大的 logistical 方面的挑战,这种疫苗全程都得在处于零下 60 至 80 摄氏度的超低温状况下进行储存以及运输,这对刚果(金)那些偏远地区的基础设施而言是严峻的考验,国际组织因此动用了专门的冷藏设备,还构建了复杂的冷链运输系统。
除去储存之外,接种工作的组织以及执行同样是复杂的。要快速地识别出确诊患者的全部接触者,并且要说服他们去接受一种尚处于试验阶段的疫苗。世界卫生组织、无国界医生等机构跟刚果(金)卫生部紧密地合作,投入了大量的人力资源来进行社区动员、人员追踪以及接种操作,以此确保策略能够精准地落地。
对未来疫情防控的启示
这一回的行动,是人类历史当中头一回试着用疫苗去“围剿”埃博拉疫情,它所产生的结果,会给未来的传染病应急响应树立起新的范本。要是成功了,那就能够证实在疫情刚开始的时候运用疫苗开展精准干预之举,能够更为快速、以更低的成本去控制住疫情,防止它演变成地区性或者全球性的危机。
同时,此次实践也暴露出全球卫生体系里的短板,比如说在应对突发疫情之际,疫苗的快速审批机制不完善,疫苗的生产机制不完善,疫苗的分发机制也不完善。它促使国际社会去思考,怎样为下一次未知的疫情预先做好准备,怎样建立较为灵活的疫苗研发平台,怎样建立更为公平的全球分配机制。
请问您觉得,对于如同埃博拉这类发生频率不高然而致命程度特别高的传染病,国际社会是应当持续投入资源来进行研发和储备疫苗,还是应当在疫情出现暴发情况的时候再去进行紧急应对?欢迎在评论区中分享您所拥有的看法,如果您感觉本文是有收获的,请点赞给予支持并且分享给更多的朋友。


